食べてケアするIBD～腸がよろこぶ食事とは～⑥
おかげさまで、第4回ひだまり会は無事終了いたしました。
ご参加いただいた皆さま、ありがとうございました。
会の内容については、また改めてこのブログでもご紹介したいと思っていますが…
なにせ、「食」をテーマにした第3回の記事がまだ途中でして…。
ということで、今回は久しぶりに「IBDと食事」の続きです。
■ 脂質について
脂質は、必ずしも「悪いもの」ではありません。
IBDにおいても、脂質が病状に影響する可能性は指摘されていますが、「すべての脂質が悪い」と断定されているわけではありません。
ただし、
・炎症を悪化させる可能性のある脂質は控える
・抗炎症的に働く脂質を選ぶ
という視点が大切です。
① 避けたい脂質（炎症を促進する可能性）
・飽和脂肪酸（動物性脂肪）
脂身の多い肉やバターなどに多く含まれます。
腸内細菌のバランスを乱し、胆汁酸の増加を通じて腸の粘膜にダメージを与える可能性があります。
・トランス脂肪酸
マーガリンやショートニングに多く含まれます。
クッキーなどの加工菓子、ファストフード、コンビニの揚げ物、菓子パン、スナック菓子、冷凍食品などにも広く使われています。
過剰に摂取すると、TNFαなどの炎症性サイトカインが増え、いわゆる「腸のバリア機能低下（leaky gut）」を引き起こし、善玉菌（酪酸産生菌など）の減少につながる可能性があります。
② 控えめに摂りたい脂質（バランスが重要）
・多価不飽和脂肪酸：n-6系（オメガ6）
サラダ油、コーン油、ごま油、大豆油などに含まれます。
体内で作ることができない必須脂肪酸で、細胞膜の材料として重要な栄養素です。
ただし、摂りすぎたり、オメガ3とのバランスが崩れたりすると、体内で炎症を促進する物質（アラキドン酸）に変換されやすくなり、慢性的な炎症の一因となる可能性があります。
③ 積極的に摂りたい脂質（抗炎症作用が期待される）
・一価不飽和脂肪酸（主にオレイン酸）
オリーブオイル、菜種油、アボカド、ナッツ類などに含まれます。
抗酸化作用があり、炎症の緩和が期待されます。
また、酸化しにくく加熱にも比較的強いため、日常の調理にも使いやすい油です。
・多価不飽和脂肪酸：n-3系（オメガ3）
サバ・イワシ・サンマなどの青魚に含まれるEPA・DHA、
アマニ油やえごま油に含まれるα-リノレン酸が代表的です。
これらには、
・腸の炎症を抑える
・腸内細菌のバランスを整える
・腸のバリア機能をサポートする
といった作用が期待されています。
■ ω3脂肪酸を摂るときのポイント
ω3脂肪酸は「光・熱・酸素」に弱く、酸化しやすいという特徴があります。
酸化してしまうと、逆に体に悪影響を及ぼす可能性もあるため、扱い方が大切です。
・青魚はできるだけ新鮮なうちに（刺身が理想）
・加熱する場合は「焼く・揚げる」よりも「煮る・蒸す・ホイル焼き」
・サバ缶・イワシ缶はEPA・DHAが豊富（汁ごと使うのがおすすめ）
・アマニ油・えごま油は冷蔵保存、遮光、早めに使い切る、加熱調理には使用しない
■ まとめ
脂質は「減らす」よりも「選ぶ」ことが大切です。
極端に制限する必要はありませんが、
・揚げ物や加工食品、動物性脂肪は控えめに
・ 青魚を週2〜3回
・ 油を使うならオリーブオイル（サラダにはアマニ油・えごま油）
といった点を意識してみてください。
「脂は敵」ではなく、「味方にも敵にもなる存在」です。
うまく付き合っていきましょう。
「ひだ胃腸内視鏡クリニック」院長 樋田信幸の公式ブログ
日本消化器内視鏡学会専門医
日本消化器病学会専門医、評議員
日本消化管学会胃腸科専門医
日本炎症性腸疾患学会IBD専門医・指導医