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ひだ胃腸内視鏡クリニック

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胃腸内科 / 内視鏡内科

阪神西宮駅徒歩30秒

胃カメラ・大腸カメラ

胃カメラについて

胃カメラ(上部消化管内視鏡検査)について

  • 鼻または口から内視鏡を挿入して、のど(咽頭・喉頭)・食道・胃・十二指腸の病気を調べる検査です。
  • 粘膜の状態を細かく観察できますので、炎症や潰瘍、ポリープの有無が瞬時に分かるだけでなく、わずか数㎜の早期がんを発見することもできます。
  • 当クリニックでは、患者さまのご希望や状態に応じて胃カメラの方法をオーダーメイドでお選びいただけます。
  • 検査に使用するのは、極細径(先端部:5.4mm)の胃カメラです。細くても非常にきれいで明るい画質のカメラですので、精度の高い検査が可能です。
  • 異常が見つかった場合には、必要に応じて小さな組織を取り(生検)、顕微鏡による病理検査で診断を確定します。
  • 検査にかかる時間は5〜10分程度です。

このような方に胃カメラをお勧めします

  • のどに違和感・つかえる感じがある
  • 胸やけ・はきけ・げっぷがある
  • 胃(みぞおち)の痛みがある
  • 胃のもたれ・張り・不快感がある
  • 食欲がない・体重が減少した
  • 便の色が黒い・貧血を指摘された
  • 検診でピロリ菌の感染を指摘された
  • 慢性胃炎・胃潰瘍だと言われたことがある
  • 40歳以上で一度も胃カメラを受けたことがない
  • ピロリ菌を調べたことがない
  • お酒をよく飲む
  • タバコを吸う(吸っていた)
  • 家族に胃がん、食道がんの方がいる

胃カメラでわかる主な病気

胃カメラの流れ

  • 胃カメラはお電話またはWEBで直接ご予約いただけます。
  • ご予約いただいた方は、「胃カメラ問診票」PDF(WEB予約で問診にお答えいただいた方は不要です)、「胃カメラ予約票・説明文・同意書」PDFをダウンロードの上、印刷して必要事項をご記入いただき、当日受付までご持参いただけますとスムーズです。
  • 事前に診察にご来院していただけますと検査の説明を丁寧に行いますので、より安心・安全に胃カメラを受けていただくことができます。事前診察をご希望される場合は、「胃腸内科初診予約」よりご予約ください。
  • 直接ご予約いただいた方には、検査の方法(経鼻/経口、鎮静剤あり/なし)をご来院後にお選びいただきます。鎮静剤の使用をご希望される方は、検査当日、自動車・バイク・自転車の運転はご遠慮ください。

1.検査前日
検査前日の食事に制限はございません。
2.検査当日
午後に胃カメラを行います。朝食は7時30分までなら、パン(総菜パン以外)、具なしスープ、ヨーグルト、ゼリーは食べていただいて構いません。お米、野菜や果物は胃に残りやすいのでおやめください。検査2時間前まで、水かお茶をいつもより多めに飲んでください。以降は絶飲食です。
3.検査前処置
検査予約時間の20分前にお越しください。鼻または口の局所麻酔を行い、ご希望に応じて鎮静剤(+鎮痛剤)を投与してから検査を始めます。
4.検査中
鎮静剤を使用しない場合は、検査の画面を見ながら説明を受けたり、質問したりすることができます。検査時間はおよそ5〜10分です。
5.検査後
鎮静剤を使用された場合は、目が覚めるまで1時間程度リカバリールームでゆっくりお休みいただきます。パウダールームでお化粧直しをしていただけます。
6.検査結果説明
検査の画像をお見せしながら、説明を行います。分からないことや不安なことがございましたら、遠慮なくお尋ねください。組織検査やピロリ菌検査を行った場合は、後日受診していただくか、オンライン診療(遠隔診療)で結果をご説明いたします。

ピロリ菌検査

ピロリ菌の正式名称はヘリコバクター・ピロリ、人の胃の中で生息する菌です。ピロリ菌の多くは乳幼児期に感染すると考えられており、一度感染すると胃の中に一生棲み続け、自然にいなくなることは稀です。日本でのピロリ菌の感染者数はおよそ6,000万人にものぼるとされ、年齢が高い方ほど感染している確率が高くなります。

ピロリ菌が感染した胃粘膜には炎症を起き、長年にわたって続きます(慢性胃炎)。やがて、胃液や胃酸などを分泌する胃の組織が縮みます(萎縮性胃炎)。さらに進むと、胃の粘膜が腸の粘膜 のように変化し(腸上皮化生)、胃がんの発生母地になります。

胃カメラで検査すると、萎縮性胃炎や腸上皮化生をお持ちかどうか、つまり「ピロリ菌が感染していそうな胃」かどうかがすぐに分かります。ピロリ菌が感染していそうな方には、ピロリ菌感染の有無を調べる検査が保険で認められています。

当クリニックでは、胃カメラで取った組織を試薬で調べる方法(迅速ウレアーゼ試験)、血液を調べる方法(血清ピロリ菌抗体検査)、便を調べる方法(便中ピロリ菌抗原検査)を行っております。

内視鏡検査を受けずにピロリ菌だけを検査したい場合や、ピロリ菌が感染していなさそうな胃でもピロリ菌を調べたいという場合には、自費になります。

ピロリ菌の感染が分かった方には、胃がんの発生を抑えるために除菌治療をお勧めしています。

わたしたちの強み

1.極細径の経鼻内視鏡によるオエッとなりにくい検査

  • 胃カメラが辛いと感じる理由はさまざまですが、とくに辛いのは舌の奥にカメラが触れてオエッとなる嘔吐反射です。鼻から細いカメラを入れると、口から入れるのとは違い、舌の根元にカメラが触れないのでオエッとなりにくくなります。
    極細径の経鼻内視鏡によるオエッとなりにくい検査
  • ただし、ただ単に鼻からカメラを入れれば楽だという訳ではありません。鼻から喉にしっかり局所麻酔をする技術、喉を刺激せずにカメラを通過させる技術、胃をできるだけ刺激しないように観察する技術など、細かい技術の積み重ねによって、ほとんどの方が鎮静剤を使わなくても楽に検査を受けていただくことができます。
  • 検査中に会話できますので、何かあればいつでも伝えられます。また、天井から吊り下げたモニターで検査中の画面をリアルタイムでご覧いただきながら、説明を受けたり、質問したりすることができます。終わった後にすぐご帰宅いただけ、お車の運転ができることもメリットです。

2.麻酔(鎮痛・鎮静)の程度まで選べるオーダーメイド検査

  • それぞれの患者さまのご希望や状況に応じて、最適な方法をオーダーメイドでご提案いたします。
  • 初めての胃カメラで不安が強い方、これまでの検査で辛い思いをされた方、鼻が狭くて通りにくい方などには、鎮静剤や鎮痛剤を使った口からの胃カメラをお勧めします。
  • 各方法のメリットだけでなく、デメリットもしっかりとご理解いただいたうえで、選ぶことが大切です。
  • 緑内障、重症筋無力症、呼吸器疾患、循環器疾患で治療を受けられている方は鎮静内視鏡をお受けいただけないことがありますので、事前にご相談ください。

胃カメラ

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3.精度の高い検査をするための設備

  • 患者さまに楽に検査を受けていただくのはもちろん、病気を見落とさない精度の高い検査を提供するための設備を整えています。
  • 2020年7月に発売されたオリンパスの次世代内視鏡システム「EVIS X1」と4K対応大型モニターを導入しています。明るく鮮明な画像が得られ、病変の発見や診断のためのさまざまな新技術を搭載したシステムです。
  • 2020年3月に発売された、極細径(先端部:5.4mm)胃カメラ「GIF-1200N」を導入しています。これまでの経鼻胃カメラは、細くした分、画面が暗い、画質が粗いなど、患者さまは楽でも精密に診断するためには問題点もありました。この新しいカメラは、極細でありながら非常にきれいで明るいハイビジョン画質を実現した、これまでの欠点を克服したものです。
    胃カメライメージ
  • 内視鏡室の照明は、患者さまにはリラックス効果が得られ、内視鏡医には検査の画面が見やすくなるブルーライトを採用しています。

4.快適にすごしていただくための環境

  • 広々とした半個室のリカバリールームを5室用意しています。
  • 鎮痛剤・鎮静剤を使用された方は検査後、内視鏡専用の電動リクライニングベッドに寝たままの状態で、スタッフがリカバリールームまでお連れいたします。
  • 目が覚めるまで、そのままゆっくりとお休みいただけます。

    リカバリールーム

費用

検査の内容 1割負担の方 3割負担の方
胃カメラ(観察のみ) 約2,000円 約5,000円
胃カメラ+病理組織検査 約3,000円〜4,500円 約9,000円〜13,000円
ピロリ菌検査費用 追加+約500円 追加+約1,500円
  • 上記費用とは別に、初・再診料などが必要です。
  • 病理組織検査は、組織を取った部位よって保険点数(料金)が異なります。

大腸カメラについて

大腸カメラ(下部消化管内視鏡検査)について

  • 肛門から内視鏡を挿入して、肛門、大腸、回腸の末端まで(小腸と大腸のつなぎ目から10cm程度奥の小腸まで)の病気を調べる検査です。
  • 粘膜の状態を細かく観察できますので、炎症、ポリープの有無が瞬時に分かるだけでなく、わずか数㎜の早期がんを発見することもできます。
  • 当クリニックでは、患者さまのご希望や状態に応じて大腸カメラの方法をオーダーメイドでお選びいただけます。
  • 検査に使用するのは拡大観察機能の付いた細径の大腸カメラで、病変の詳細な観察が可能です。
  • 異常が見つかった場合には、必要に応じて小さな組織を取ったり(生検)、ポリープの切除を行ったりします。顕微鏡による病理検査で診断を確定します。
  • 検査にかかる時間は、ポリープ切除などの処置がない場合10〜15分程度です。

このような方に大腸カメラをお勧めします

  • お腹の痛み・張り・不快感がある
  • 下痢・便秘などの便通異常がある
  • 便が細い・すっきり出ない
  • 血便がある
  • 以前に大腸ポリープを指摘されたことがある
  • 検診で便潜血陽性を指摘された
  • 40歳以上で大腸カメラを一度も受けたことがない
  • お酒をよく飲む
  • タバコを吸う(吸っていた)
  • 家族に大腸がんの方がいる

大腸カメラの流れ

  • 大腸カメラにつきましては直接のご予約はできず、検査の前に診察が必要です。
  • お電話またはWEBで「大腸カメラの事前診察」から診察のご予約をお取りください。
  • 実際の大腸カメラのご予約は、ご来院時にお取りさせていただきます。
  • 事前診察をご予約いただいた方は、「大腸カメラ問診票」PDF(WEB予約で問診にお答えいただいた方は不要です)をダウンロードの上、印刷して必要事項をご記入いただき、診察当日受付までご持参いただけますとスムーズです。
  • 血をさらさらにする薬(抗血栓薬)を服用中の方がポリープの切除をご希望される際には、休薬が必要な場合がございます。事前診察の際にご相談ください。

1.検査前日
検査前日の昼食および夕食は、大腸検査のための検査食(エニマクリンCS)のみをお召し上がりください。夕食(検査食)は夜9時までにお済ませください。飲み物は夜9時以降も飲んでいただいて構いません。寝る前に、日頃の排便状態に合わせた下剤を服用していただきます。
2.検査当日(食事)
午後に大腸カメラを行います。朝から検査終了まで、お食事はできません。空腹時はアメ・ガムを食べても構いません。下剤を飲み終わった後、検査の2時間前までは水かお茶をしっかり摂ってください。
3.検査当日(前処置)
クリニックで下剤(腸管洗浄液)を服用される方は、9時にお越しください。ご自宅で下剤を服用される方は、説明書に沿ってお飲みいただき、予約時間の20分前にお越しください。排便状態を確認します。ご希望に応じて鎮静剤(+鎮痛剤)を投与してから検査を始めます。
4.検査中
鎮静剤を使用しない場合は、検査の画面を見ながら説明を受けたり、質問したりすることができます。検査時間はポリープ切除などの処置がない場合およそ10〜15分です。
5.検査後
鎮静剤を使用された場合は、目が覚めるまで1時間程度リカバリールームでゆっくりお休みいただきます。
6.検査結果説明
検査の画像をお見せしながら、説明を行います。分からないことや不安なことがございましたら、遠慮なくお尋ねください。組織検査やポリープ切除を行った場合は、後日受診していただくか、オンライン診療(遠隔診療)で結果をご説明いたします。

日帰りポリープ切除

40歳以上の方に大腸カメラを行うと、約半数に大腸ポリープが見つかると言われています。大腸ポリープにはさまざまな種類がありますが、「腫瘍性(できもの)」と「非腫瘍性(できもの以外)」に大きく分けられます。そして、大腸に見つかるポリープの多くが腺腫(せんしゅ)という腫瘍性のポリープです。腺腫は良性ですが、「将来の大腸がんの芽」、つまりがんになる危険性があるポリープです。

腺腫は大きくなるほどにがん化する確率が上がります。ですので、大腸カメラで見つかる6mm以上の腺腫を内視鏡で切除するべきという考えは世界共通です。
一方で、がんが含まれる可能性が低い5mm以下の小さな腺腫については、日本の内視鏡医の間で取るべきか、取らないで様子を見るべきかで意見が分かれています。
当クリニックでは、5mm以下の小さな腺腫であってもすべてカメラで切除してきれいな大腸(クリーンコロン)を保つようにすれば、大腸がんになる危険性が低くなるという欧米のデータに基づき、小さくても腺腫はすべて取ることを基本方針としています。最終的にポリープ(腺腫)の切除を行うかどうかについては、患者さまのご意思を尊重いたします。

当クリニックでは、検査の際に見つかったその場でポリープ(腺腫)を切除する「日帰りポリープ切除」を行っています。
日帰りポリープ切除は、患者さまの時間的および経済的な負担が少ない治療法です。1cm以下の小さな大腸ポリープは、「コールドポリペクトミー」という電流で焼き切らない安全性の高い方法で切除します。

コールドポリペクトミーとほっとポリペクトミー

1cm〜2cm程度までのポリープは、内視鏡的粘膜切除術(EMR)というポリープの下(粘膜下)に食塩水を注入して浮かしてから、電流を掛ける方法で切除します。

内視鏡的粘膜切除術

ポリープ1個につき処置にかかる時間は3分〜5分程度です。切る際に痛みや不快感はございません。治療後数日程度は、お食事や運動などに気を付けていただく必要があります。

2cmを超える大きさのポリープ(腺腫)、粘膜の下まで入り込んでいる可能性がある早期大腸がんについては、クリニックで切除することが困難な場合があります。その際には、連携施設で適切に対応していただくよう、ご紹介させていただきます。

 

私たちの強み

1.痛みや不快感が少ない検査技術

  • 大腸カメラは「痛い」「苦しい」検査だと思っていませんか?患者さまがお腹に痛みや不快に感じるのは、カメラで腸が無理に伸ばされたり、空気でパンパンに腸が膨らんだりするためです。
  • 当クリニックでは、空気を全く入れずに少量の水を注入しながらカメラを滑らせるように進める「浸水法」という方法で、腸に負担がかからないようにカメラを盲腸まで挿入します。安全性が高く、鎮静剤を用いなくとも痛みや不快に感じることはほとんどありません。
    水のイメージ
  • 盲腸まで到達した後、カメラを抜きながら観察する際には病変を見逃さないように十分に大腸を膨らませますが、お腹の張りを少なくするために空気の代わりに吸収されるのが早い二酸化炭素を使用します。
  • 無駄のない流れるような動きで内視鏡を入れ、丁寧に観察し、ポリープを取る際には最小限の傷ですむようにすることが、わたしの理想です。

2.オーダーメイドの前処置(下剤)

  • 大腸カメラを行う前には、液体の下剤(腸管洗浄液)を大量に飲んで大腸の中をきれいに空っぽにすることが見逃しの無い検査をする上で欠かせません。しかし、この下剤を飲むことを苦痛に感じる方は少なくありません。
  • 当クリニックでは、普段の排便状況や以前に飲まれた下剤などをお聞きし、それぞれの患者さまに最適な前処置をオーダーメイドでお選びいただきます。
  • ご遠方の方や下剤内服後の移動に不安をお持ちの方には、クリニックで下剤をお飲みいただくスペースも設けています。
  • どうしても飲めない方には、本来なら口で飲んでいただく下剤を経鼻胃カメラを用いて十二指腸に直接注入することで、つらい下剤を飲まなくて済むように対応させていただくことも可能です。

前処置の方法

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3.オーダーメイドの鎮痛・鎮静剤投与

  • どんなに技術を磨いても、100%の患者さまに全く痛みを感じさせることなく大腸カメラを完遂することはできません。とくに、腸が非常に長い方、過去の手術で腸に癒着がある方、極端な痩せ型や肥満体型の方は、痛みなくカメラを挿入することが難しい場合があります。
  • 患者さまの痛みだけでなく、緊張や不安を和らげることができる鎮静剤や鎮痛剤を適切に使うことも大切です。それぞれの患者さまのご希望や状況に応じて、最適な方法をオーダーメイドでご提案いたします。
  • 各方法のメリットだけでなく、デメリットもしっかりとご理解いただいたうえで、選ぶことが大切です。
  • 緑内障、重症筋無力症、呼吸器疾患、循環器疾患で治療を受けられている方は、鎮静内視鏡をお受けいただけないことがありますので、事前にご相談ください。

大腸カメラの方法

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4.精度の高い検査をするための設備

  • 患者さまに楽に検査を受けていただくのはもちろん、病気を見落とさない精度の高い検査を提供するための設備を整えています。
  • 2020年7月に発売されたオリンパスの次世代内視鏡システム「EVIS X1」と4K対応大型モニターを導入しています。明るく鮮明な画像が得られ、病変の発見や診断のためのさまざまな新技術を搭載したシステムです。
  • 大腸カメラは病変を詳細に観察できる拡大機能の付いた細径のカメラを用います。
  • 内視鏡室の照明は、患者さまにはリラックス効果が得られ、内視鏡医には検査の画面が見やすくなるブルーライトを採用しています。

5.快適にすごしていただくための環境

  • 広々とした半個室のリカバリールームを5室用意しています。
  • 鎮痛剤・鎮静剤を使用された方は検査後、内視鏡専用の電動リクライニングベッドに寝たままの状態で、スタッフがリカバリールームまでお連れいたします。
  • 目が覚めるまで、そのままゆっくりとお休みいただけます。

費用

検査の内容 1割負担の方 3割負担の方
大腸カメラ(観察のみ) 約2,500円 約7,500円
大腸カメラ+病理組織検査 約3,500円〜5,000円 約10,000円〜20,000円
大腸ポリープ切除 約7,000円〜10,000円 約20,000〜25,000円
  • 上記費用とは別に、初・再診料や前処置の薬剤費が必要です。
  • 病理組織検査やポリープ切除は、組織やポリープを取った部位やポリープの大きさによって保険点数(料金)が異なります。
  • 大腸ポリープ切除は、内視鏡で行いますが日帰り手術に該当します。該当する民間保険に加入されている場合は、診断書をご提出ください。